Беременность при отрицательном резус факторе

КАКОЙ У ВАС РЕЗУС-ФАКТОР?

Любой человек имеет одну из следующих групп крови: О, А, АВ либо В, а помимо этого, его кровь возможно резус-положительной либо резус-отрицательной. Что такое резус-фактор? По какой причине появляется резус-конфликт? Что помогает его обстоятельством? И из-за чего каждой даме, планирующей стать мамой, нужно знать свою резус-принадлежность и группу крови? На эти вопросы отвечает Залина Плиева, акушер-гинеколог МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского.

Беременность при отрицательном резус факторе

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ученым удалось найти его 35 лет назад. Их открытие помогло выяснить, что около 85% людей имеют данный самый резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, — резус-отрицательны. В большинстве случаев отрицательный резус-фактор никаких проблем своему хозяину не приносит. Но в случае если речь заходит о беременной все обстоит в противном случае. И будущей маме требуются особенное внимание и уход.

Чтобы выяснить обстоятельства этого, представьте себе несколько, в которой мужчина резус-положителен, а дама резус-отрицательна. Теоретически появляется опасность резус-конфликта. Но, начаться он может только в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда кровь младенца, находящегося в утробе, окажется несовместимой с кровью матери.

Развитие конфликта вероятно и в том случае, если кровь малыша и матери не совместимы по группе. К примеру, у матери группа крови О, а у ее малыша — А либо В. Но групповая несовместимость менее страшна и не предвещает таких осложнений, как несовместимость по резусу.

В чем же сущность конфликта? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. Ее организм, восприняв плод как что-то чужеродное, вырабатывает защитные антитела.

Беременность при отрицательном резус факторе

Кроха в опасности.

Как работают эти антитела? Они попадают через плаценту и практически набрасываются на эритроциты ребенка. В крови появляется много вещества, именуемого билирубином. Оно-то и окрашивает ласковую кожу младенца в желтый цвет (и начинается так называемая желтуха новорожденных). А, что самое ужасное, билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. Наряду с этим, потому, что эритроциты плода непрерывно уничтожаются, печень и селезенка стараются ускорить выработку новых красных кровяных телец, отчего заметно возрастают в размерах. В итоге они все-таки перестают справляться с восполнением эритроцитов. Тогда у ребенка начинается анемия — содержание в крови эритроцитов и гемоглобина делается угрожающе низким.

Резус-конфликт время от времени приводит к врождённой водянке, либо отечность плода, что может привести к его смерти.

В этих обстоятельствах крохе может оказать помощь заменное переливание крови. Доктора вводят ему резус-отрицательную одногруппную кровь и выполняют реанимационные мероприятия. Эту операцию нужно провести в течение 36 часов по окончании появления малыша на свет.

Беременность при отрицательном резус факторе

Но, возможно, что-то вероятно сделать еще до рождения малыша? Оказывается, резус-конфликт возможно а также необходимо предотвратить. И оптимальнее задолго до планируемой беременности. Во-первых, не совсем верно то, что свою группу крови и резус-фактор многие из будущих мамочек определят на третьем-пятом месяце беременности, в первый раз оказавшись в женской консультации. Имеется и более печальные примеры: у дамы случается выкидыш. И лишь тогда она, растерянная и испуганная, начинает проходить обследование, не понимая, из-за чего с ней такое произошло, и не зная, может ли подобное повториться. Доктора устанавливают, что обстоятельством самопроизвольного прерывания беременности послужил резус-конфликт. Возможно ли было этого избежать? По крайней мере возможно было постараться. Итак, когда вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение группы и резус-фактора. Причем сделать это нужно не только вам, но и вашему партнеру. В случае если у вас двоих резус окажется положительным, все превосходно — кроха унаследует его. При отрицательном резусе у обоих партнеров все их дети кроме этого будут резус-отрицательны, что такжехорошо, потому что и в этом случае конфликта не появится. В случае если же у папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то возможная резус-принадлежность плода определяется 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, нужно проконсультироваться с доктором.

Несовместимость партнеров по резус-фактору — вовсе не предлог для пессимистических настроений. Не следует беспокоиться раньше времени и отказываться от грезы о ребенке. Те 15% дам, у которых резус-фактор выясняется отрицательным, способны стать мамами очаровательных малышей. И обычно их беременность протекает никак не тяжелее, чем у других дам. Просто в этом случае вам нужно готовься к самому тщательному и регулярному контролю за своим здоровьем. Что это указывает? Если вы ожидаете малыша (и у вас отрицательный резус-фактор), то приготовьтесь достаточно довольно часто сдавать кровь из вены — так доктора смогут контролировать, имеется ли у вас антитела, а если они найдены, как изменяется их количество. До 32-й недели беременности данный анализ выполняют один раз в тридцать дней, с 32-й до 35-й — два раза в месяц, а после этого вплоть до родов — еженедельно. Эта процедура, само собой разумеется, не самая приятная, но совсем нужная. К тому же она занимает так мало времени, что вы не успеете расстроиться. По уровню антител в вашей крови доктор может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и выяснить вероятное начало резус-конфликта.

Не нужно опасаться.

В большинстве случаев, на протяжении первой беременности резус-конфликт начинается редко, потому, что иммунная система матери в первый раз видится с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами), и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При последующих беременностях возможность происхождения неприятностей увеличивается. Так как в крови рожавшей дамы все еще живут защитные антитела (клетки памяти), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не появившегося ребенка. К чему это может привести, вы уже понимаете.

Беременность при отрицательном резус факторе

Верное лечение либо меры профилактики может назначить лишь квалифицированный эксперт. В некоторых случаях приходится прибегать к раннему родоразрешению (к родам раньше ожидаемого срока) и к уже обрисованному нами обменному переливанию крови новорожденному. В наше время развитие резус-конфликта возможно не допустить и методом введения особой вакцины — антирезус-иммуноглобулина — сразу после первых родов либо прерванной беременности. Данный препарат связывает агрессивные антитела, появившиеся в крови матери, и выводит их организма. Сейчас они не смогут угрожать жизни будущего малыша. В случае если резус-антитела не вводились профилактически, это делают и на протяжении беременности. Вы должны знать и том, что на данный момент стало простой практикой делать такую прививку каждой резус-отрицательной даме скоро (до 72 часов) по окончании родов либо выкидыша в первую беременность. Вакцину нужно вводить и в тех случаях, в случае если для обнаружения нарушений в развитии плода вам делали пункцию плодного пузыря, использовали способ амниоцентеза либо другие изучения. Введение иммуноглобулина в обязательном порядке назначают кроме этого по окончании своевременного вмешательства при внематочной беременности.

Успехи современной и, например, нашей отечественной медицины вселяют все больше надежды и оставляют меньше шансов для происхождения неприятностей, связанных с несовместимостью по резус-фактору. Так что, в случае если доктор, посмотрев на результаты ваших анализов, сказал: Резус отрицательный, — не торопитесь расстраивается. Если вы бдительная и важная мама и попытаетесь выполнять все нужные предписания докторов, с вашим карапузом все будет хорошо.

Залина Плиева, доктор-гинеколог
Журнал Мой ребенок
декабрь 2000

Другие статьи по теме: