Месячные и беременность одновременно

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми либо гнойными) выделениями, тянущими либо тупыми болями внизу живота, больным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит ведет к формированию эрозии, гипертрофии (утолщению) шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата. Под экзоцервицитом знают воспаление влагалищного сегмента шейки матки либо экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит

Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми либо гнойными) выделениями, тянущими либо тупыми болями внизу живота, больным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит ведет к формированию эрозии. гипертрофии шейки матки. распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

Месячные и беременность одновременно

Шейка матки есть барьером, мешающим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых дорог (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит.

Под экзоцервицитом знают воспаление влагалищного сегмента шейки матки либо экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Цервицит может появляться при неспецифической инфекции, вызванной условно-патогенной микрофлорой: стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком. грибами и специфической (хламидиями. микоплазмами. гонококками. сифилисом. трихомонадами. вирусами), некоторых паразитарных и протозойных заразах (амебиаз ). Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки или через кровь и лимфу, специфическая – половым методом.

Формированию цервицита содействуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, на протяжении диагностических выскабливаний. прерываний беременности ; применение контрацептивных средств (установка и удаление ВМС ). Провоцировать цервицит смогут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, понижение иммунитета.

Цервицит редко начинается изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит. вагинит. бартолинит. псевдоэрозии шейки матки. эктропион (выворот шейки матки).

Цервицит чаще видится у дам в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит есть нередкой обстоятельством невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых дорог.

Месячные и беременность одновременно

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Время от времени цервицит может изначально протекать в стертой форме.

Месячные и беременность одновременно

При остром цервиците отмечаются обильные слизистые либо гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой оболочке, небольшие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет разные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы в большинстве случаев протекает остро, с четко выраженными показателями, при хламидийной инфекции показатели менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом сплошной эрозии). При трихомонадном цервиците выявляются маленькие кровоизлияния (земляничный цервикс), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами замечают симптом желтого зернистого пятна. Вирус папилломы человека может приводить к образованию кондилом и изъязвления шейки матки разных размеров.

Цервицит, невыявленный либо невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, отмечается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита показатели воспаления (гиперемия, отек) выражены не сильный. Может случиться замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит довольно часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к доктору. Большая часть цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно либо при обращении дам на консультацию гинеколога по поводу других заболеваний. Диагностика цервицита направлена в первую очередь на выявление обстоятельств, что стали причинами воспаление шейки матки.

Месячные и беременность одновременно

Диагноз цервицита устанавливают на базе следующих данных:

  • осмотра шейки матки посредством зеркал
  • результата кольпоскопии. что разрешает детализировать патологические трансформации эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой оболочке, наличие сосудистых петель, эктопию. эрозию, диффузный либо очаговый темперамент воспаления).
  • лабораторных способов (микроскопии мазка. бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического изучения)

При остром течении цервицита в мазках содержится большое количество лейкоцитов (более 30), и лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими трансформациями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия различной величины, время от времени явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое изучение разрешает распознать род и вид микроорганизмов, и подобрать соответствующий антибиотик.

Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические трансформации в ходе лечения.

Выявляемость некоторых зараз (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес ) при цервиците неосуществима без ПЦР — диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА ).

Лечение цервицита

Современная гинекология применяет в своей практике большое количество разных способов лечения цервицита. Но прежде всего лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих болезней.

Лечение цервицитов включает в себя использование бактерицидных, противовирусных и других средств и зависит от распознанного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (таривид, максаквин), азалиды (сумамед). При кандидозном цервиците продемонстрировано использование дифлюкана. В терапии цервицитов обширно применяют комбинированные местные препараты, в частности тержинан. Лекарственные препараты смогут быть в виде свечей и кремов.

Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и содержится в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором димексида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

Тяжело поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется долгая терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валтрекс), использование специфического противогерпетического IG, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции применяют интефероны, цитостатики, выполняют удаление кондилом.

При лечении атрофических цервицитов местно используют эстрогены, например, овестин, который содействует восстановлению эпителия слизистой оболочке влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры.

При специфических заразах параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее удачно, исходя из этого используют хирургические способы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием есть отсутствие зараз. В один момент лечат сопутствующую патологию (эктропион. кольпит. сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору.

Месячные и беременность одновременно

Лечение цервицитов выполняют под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Профилактика цервицитов содержится в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых зараз, предупреждении абортов, верном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.

Месячные и беременность одновременно

Цервицит — лечение в Москве