Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ

Родами в заднем виде затылочного предлежания именуют вариант биомеханизма, при котором рождение головки плода происходит, в то время, когда затылок обращен к крестцу. Обстоятельствами образования заднего вида затылочного предлежания плода смогут быть трансформации формы и емкости малого таза, функциональная неполноценность мышц матки, особенности формы головки плода, недоношенный либо мертвый плод.

Первый момент — сгибание головки (flexio capitis).

Небольшой родничок делается впереди идущим пунктом на головке, т.е. проводной точкой. В полости таза при ротации проводной точкой делается середина между малым и громадным родничком.

Второй момент — внутренний неверный поворот головки.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

Согнутая головка опускается в таз, в один момент поворачивается затылком кзади; сагиттальный шов в полости таза переходит в косой размер. В выходе таза сагиттальный шов находится в прямом размере (поворот закончен). По окончании окончания поворота небольшой родничок обращен к крестцу, большой родничок — к симфизу.

Третий момент — предстоящее (большое) сгибание головки.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

Граница волосистой части головки упирается в лобковую дугу (первая точка фиксации), и около нее головка очень сильно сгибается. На протяжении дополнительного сгибания головки прорезываются теменные и затылочный бугры .

Четвертый момент — разгибание головки.

Головка упирается в крестцово-копчиковое соединение областью подзатылочной ямки (вторая точка фиксации) и проделывает разгибание. Головка прорезывается окружностью, соответствующей среднему косому размеру (33 см).

Пятый момент — наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков.

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания

Происходит кроме этого, как при переднем виде затылоч¬ного предлежания. При заднем виде затылочного предлежания продвижение головки по родовым дорогам осуществляется с затруднениями, период изгнания не редкость более долгим, чем при переднем виде затылочного предлежания. Дополнительное сгибание головки происходит при сильных и долгих потугах, наряду с этим роженица затрачивает большое количество сил, тазовое дно подвергается более большому растяжению, довольно часто появляются разрывы промежности.
В связи с длительностью периода изгнания и затрудненным продвижением головки по родовому каналу часто появляются нарушения газообмена плода, достигающие степени асфиксии.

Рис.6.Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания

Вам это понравится: