Идиопатическая генерализованная эпилепсия

Идиопатическая эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами (ГСП) это доброкачественное заболевание, ключевую роль в клинической картине которого играются генерализованные тонико-клонические судорожные приступы. Дебют заболевания происходит значительно чаще в подростковом возрасте, 1215 лет. Существует генетическая предрасположенность.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия

Приступ начинается спонтанно, без предвестников. 1-я фаза приступа тоническая, длительностью 10-30 сек. Больной теряет сознание, падает, издаёт громкий крик благодаря спазма голосовых связок, происходит тоническое напряжение всех групп мышц, за счёт чего тело выгибается назад, руки и ноги вытягиваются. Глаза открыты, зрачки расширены, дыхания нет (апноэ), цианоз лица. После этого наступает 2-я фаза клоническая (в среднем 4060 сек, максимально до 10 мин). Происходит глубочайший вдох, начинаются небольшие подёргивания всех мышц, каковые переходят в ритмичные сокращения. Дыхание хриплое, отмечается пена изо рта, которая возможно окрашена кровью из-за прикуса языка, непроизвольное мочеиспускание. По окончании приступа больной заторможен, засыпает.

Частота приступов разная образовывает от 1-2-х раз в год до 1 раза в месяц. Провоцируют приступ нарушение режима дня, недосыпание (депривация сна), насильственное пробуждение, употребление спиртного. Вторым типом приступов в клинической картине заболевания являются простые абсансы.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия

При неврологическом осмотре больного с данным видом эпилепсии отклонений не выявляют. Диагноз ставится на основании жалоб, ключевую роль играются свидетельства очевидцев приступа, поскольку сам больной его забывает и обрисовать не имеет возможности. Больному выполняют ЭЭГ, на которой выявляются пик-волновая и полипик-волновая активность без чёткой асимметрии, или каких или отклонений от нормы не обнаруживается. На КТ и МРТ трансформаций нет.

Лечение начинают по окончании второго приступа. Назначают карбамазепин (финлепсин) 11 мг/кг. В случае если через месяц по окончании начала приёма полной дозы приступы повторяются, дозу увеличивают до 30 мг/кг максимально. При неэффективности финлепсина либо при генерализованной пик-волновой активности на ЭЭГ, в то время, когда карбамазепин противопоказан, назначают вальпроаты (Депакин) 20 мг/кг, увеличивая дозу до 90 мг/кг, в случае если приступы повторяются. Топирамат назначают при неэффективности препаратов первой линии, 410 мг/кг.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия

Прогноз благоприятный. При отсутствии приступов в течении 5-ти лет препарат отменяют. Вероятна спонтанная ремиссия.

Новости

Были официально опубликованы результаты американского исследования применения разных противоэпилептических препаратов на протяжении беременности. В соответствии с взятым данным, современные противоэпилептические средства если сравнивать с более ветхими препаратами снижают риск развития врожденных пороков у плода.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия

Mattia Maroso с сотрудниками из университета фармакологических изучений Марио Негри в Милане понял, что повторные дозы специфического ингибитора ферментов, который давали мышам, существенно снижали хроническую эпилептическую активность и частоту судорог.

Вам это понравится: