Желудочковая экстрасистолия норма

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Наиболее свойственны следующие симптомы:

  • чувство перебоев в работе сердца. В норме человек не чувствует биение собственного сердца. При наджелудочковой экстрасистолии вероятно появление эмоции перебоя, ударов сердца вне ритма; чувство переворотов сердца;
  • слабость, головокружение;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • беспокойство, чувство страха, паника, боязнь погибнуть.

Формы

Выделяют пара форм наджелудочковой экстрасистолии.

  • По локализации (размещению):
    • предсердные экстрасистолии – эктопический очаг (место происхождения дополнительного импульса) находится в предсердиях (верхних отделах сердца);
    • атриовентрикулярные экстросистолии – эктопический очаг находится в перегородке между желудочками и предсердиями (нижними отделами сердца).
  • По количеству источников возбудимости:
    • монотопные (один эктопический очаг);
    • политопные (пара эктопических очагов).
  • По времени происхождения:
    • ранние (появляются на протяжении сокращения предсердий – верхних отделов сердца);
    • интерполированные (появляются на границе времени сокращения предсердий и желудочков);
    • поздние (появляются на протяжении сокращения желудочков (нижних отделов сердца) или в диастолу – фазу полного расслабления сердца).
  • По частоте:
    • единичные (до 5 экстрасистол (внеочередных сокращений сердца) в минуту);
    • множественные (более 5 экстрасистол в минуту);
    • парные (две экстрасистолы подряд между обычными сокращениями);
    • групповые (пара экстрасистол подряд между обычными сокращениями).
  • По упорядоченности:
    • неупорядоченные (нет закономерности между экстрасистолами и нормальными сокращениями);
    • аллоаритмии – упорядоченные (бигеминия – чередование обычного сокращения с экстрасистолой, тригеминия – чередование двух обычных сокращений с экстрасистолой, квадригеминия – чередование трех обычных сокращений с экстрасистолой).

    Желудочковая экстрасистолия норма

Обстоятельства

Выделяют 8 групп обстоятельств, приводящих к формированию наджелудочковой экстрасистолии.

  • Кардиальные (сердечные) обстоятельства:
    • ишемическая заболевание сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание) и инфаркт миокарда (смерть участка сердечной мускулы от кислородного голодания с предстоящим замещением его рубцовой тканью);
    • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не делает свою функцию по перекачиванию крови полноценно);
    • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся в повреждении сердечной мускулы);
    • врожденные и купленные пороки сердца (важные нарушения в строении сердца);
    • миокардиты (воспаление сердечной мускулы).
  • Лекарственные (медикаментозные) обстоятельства — долгий либо бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
    • сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца при понижении нагрузки на него);
    • антиаритмические препараты (смогут приводить к ритма);
    • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).
  • Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).
  • Токсические (отравляющие) действия:
    • курение,
    • алкоголь.
  • Дисбаланс (нарушение в регуляции) вегетативной нервной системы (отдела нервной системы, несущего ответственность за регуляцию крайне важных функций организма – дыхания, сердцебиения, пищеварения).
  • Гормональные заболевания:
    • тиреотоксикоз (повышенное выделение гормонов щитовидной железой, при котором они оказывают токсическое воздействие на организм);
    • сахарный диабет (поражение поджелудочной железы, при котором происходит нарушение гормональной регуляции обмена глюкозы – сахара крови);
    • заболевания надпочечников.
  • Хроническая гипоксия (кислородное голодание) при разных болезнях – ночном апноэ (краткосрочные остановки дыхания во сне), бронхите (воспаление бронхов), анемии (малокровие).
  • Идиопатическая наджелудочковая экстрасистолия, появляющаяся без видимой (обнаруживаемой при обследовании) обстоятельства.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Желудочковая экстрасистолия норма

Диагностика

Диагноз заболевания возможно установлен на основании:

  • анализа жалоб (на чувство перебоев в работе сердца, ударов сердца вне ритма, одышку, слабость) и анамнеза заболевания (в то время, когда (как давно) появились симптомы, с чем связывается их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
  • анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие болезней сердца у родных родственников);
  • неспециализированного осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (доктор может найти изменение ритма и частоты сокращений сердца, и отличие между частотой сердечных пульса и частотой сокращений), перкуссии (простукивания) сердца (доктор может распознать изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое есть обстоятельством наджелудочковой экстрасистолии);
  • показателей неспециализированного и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов), каковые смогут распознать экстракардиальные (не связанные с болезнями сердца) обстоятельства экстрасистолии;
  • данных электрокардиографии (ЭКГ), каковые разрешают распознать трансформации, основные для каждого вида наджелудочковой экстрасистолии;
  • показателей дневного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая содержится в ношении больным портативного аппарата ЭКГ в течении 24 часов. Наряду с этим ведется дневник, в котором записываются все действия больного (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, так, выявляются непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, либо ночные наджелудочковые экстрасистолии);
  • данных электрофизиологического изучения (стимуляции сердца маленькими электрическими импульсами с одновременной записью ЭКГ) – чрезпищеводного (электрод подводится через пищевод, вероятна стимуляция лишь предсердий) либо инвазивного (электрод подводится в полость сердца методом введения особого катетера через большой кровеносный сосуд) – используется в случаях, в случае если результаты ЭКГ не дают однозначной информации о виде аритмии, и для оценки состояния проводящей системы сердца;
  • данных эхокардиографии — ЭхоКГ (ультразвукового изучения сердца), каковые разрешают распознать кардиальные обстоятельства наджелудочковой экстрасистолии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма);
  • результатов нагрузочных тестов – записи ЭКГ на протяжении и по окончании физической нагрузки (приседания, ходьба на беговой дорожке либо занятия на велотренажере), которая разрешает распознать аритмию, появляющуюся при физической нагрузке.

Вероятна кроме этого консультация терапевта .
Вероятна кроме этого консультация кардиохирурга.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

  • При отсутствии болезней сердца и эндокринной системы специфического медикаментозного лечения чаще не нужно, достаточно делать неспециализированные советы доктора:
    • выполнять режим дня, больше отдыхать;
    • рационально и сбалансированно питаться (использовать больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказаться от жареной, консервированной, через чур горячей и острой пищи);
    • избегать стрессовых обстановок, эмоциональных потрясений и чрезмерной физической нагрузки;
    • больше находиться на свежем воздухе.
    Желудочковая экстрасистолия норма
  • Лечение заболевания, вызвавшего нажделудочковую экстрасистолию (в случае если обстоятельство известна).
  • Консервативное (безоперационное) лечение.
    • Ключевым аспектом есть назначение одного либо нескольких антиаритмических препаратов (пара групп лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм).
    • Выбор препарата той либо другой группы зависит от вида наджелудочковой экстрасистолии (эффективности данный группы при данном нарушении ритма), от его результата (нормализация ритма при приеме препарата) и от наличия либо отсутствия противопоказаний к приему той либо другой группе (антиаритмические препараты имеют много таковых при разных сопутствующих болезнях).
    • Кроме этого доктор может назначить сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца и снижающие нагрузку на него), гипотезивные средства (препараты, снижающие артериальное давление).
  • Хирургическое лечение – используется при неэффективности медикаментозного лечения и плохой переносимости экстрасистолии. есть предпочтительным у молодых больных. Проводятся:
    • радиочастотная катетерная абляция эктопических очагов (введение катетера через большой кровеносный сосуд в полость предсердий (верхних отделов сердца) и проведение через него электрода, прижигающего поменянный участок сердца);
    • открытые операции на сердце с иссечением эктопических очагов (участков сердца, в которых появляются дополнительные импульсы (такая операция проводится, в случае если требуется открытое вмешательство на сердце, к примеру, при протезировании клапана).

Осложнения и последствия

  • Сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце делается неспособным делать свою функцию полноценно (начинается при нередкой экстрасистолии)).
  • Изменение конфигурации (строения) предсердий сердца при нередких экстраситолах (внеочередных сокращениях сердца).
  • Мерцательная аритмия (неполноценное сокращение сердца) и трепетание предсердий (ритмичное сокращение предсердий с высокой частотой).

Профилактика наджелудочковой экстрасистолии

  • Соблюдение режима труда и отдыха, спокойный продолжительный сон.
  • Рациональное и сбалансированное питание (потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, через чур горячей и острой пищи).
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Прием лекарственных средств под контролем доктора.
  • Своевременная диагностика и лечение болезней сердца и других органов.
  • Обращение к эксперту при появлении признаков заболевания.

Дополнительно

  • Обычный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особенных клеток, находящихся в стенке сердца, каковые способны создавать электрический импульс.
  • Потом данный импульс проводится по особым волокнам в стенке сердца, каковые называются проводящей системой сердца.
  • Эта система разветвляется на множество волокон, самые мелкие, из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стены.
  • В следствии этого при обычном происхождении импульса в сердечной стенке сердечная мышца уменьшается слаженно, ритмично (другими словами сокращения происходят через однообразные временные промежутки) с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
  • Кроме этого проводящая система сердца несёт ответственность за верную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, либо отделов сердца).
  • В случае если происходят нарушения в функционировании проводящей системы, то появляются сбои в отлаженной работе сердца.
  • Так, заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), действия лекарственных либо ядовитых веществ и другие факторы смогут привести к образованию эктопических очагов в сердце и происхождению экстрасистолии.

Желудочковая экстрасистолия норма

  • Кардиология. Национальное управление. – Беленков Ю.Н. Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
  • Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.