На каком сроке определяется беременность

Симптомы беременности многоплодной

На ранних сроках симптомы многоплодной беременности ничем не отличаются от показателей простой беременности. и заподозрить ее возможно лишь по очень стремительному повышению матки и размеров живота.

На каком сроке определяется беременность

Во второй половине беременности показателями многоплодной беременности являются:

  • стремительное повышение высоты и окружности живота;
  • чувство движения плода в один момент в различных местах;
  • прощупывание небольших частей плода (ручек, ножек) в различных местах живота;
  • прощупывание трех либо более больших частей плодов (головки, таза);
  • появление борозды (отчетливой границы между плодами на животе (передней брюшной стенке)) между плодами;
  • чувство сердцебиения плодов в двух либо более различных местах матки, наличие территории молчания между ними (области, где сердцебиение не выслушивается), сердечный ритм в различных точках отличается.

Кроме этого при многоплодной беременности на поздних сроках дамы чаще страдают одышкой, тахикардией (учащенным сердцебиением), увеличением артериального давления, отеками.

Инкубационный период

В большинстве случаев, вызывающие большие сомнения (появляющиеся у дам ощущения, каковые свойственны для беременности, но гарантированно не подтверждают ее наличие, потому, что смогут видеться и вне ее) показатели беременности начинают появляться на 3-4 неделе беременности. Первый сутки задержки менструации в большинстве случаев соответствует 4 – 5 неделе беременности, но время от времени менструация может прийти кроме того при наступившей беременности, наряду с этим в большинстве случаев отмечается большое уменьшение объема менструальных выделений. В редких случаях менструальная функция не заканчивается в течение всей беременности, но это не есть нормой, а говорит о гормональном дисбалансе (нарушении).

Повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина – гормона беременности) отмечается с момента имплантации плода, другими словами прикрепления его к стенке матки (на 8 – 12 сутки по окончании зачатия), и потому современные высокочувствительные тесты для определения беременности смогут выяснить изменение уровня ХГЧ уже с самого начала задержки менструации.

Точные показатели беременности, за исключением УЗИ-показателей, определяются во втором триместре беременности. Ультразвуковое определение беременности вероятно с 5 недели при трансабдоминальном изучении (датчик прикладывается к животу), а при трансвагинальном изучении (датчик вводится во влагалище) вероятно обнаружение беременности уже с 4-5 недели.

Время от времени при раннем УЗИ не удается сходу установить, что беременность многоплодная, но на сроке 11 – 12 недель УЗИ оказывает помощь определить количество плодов в матке, оценить их состояние.

Формы

Беременность условно подразделяется на два периода:

  • эмбриональный (зародышевый) – до 10-й акушерской недели. В это время происходит оплодотворение, деление клеток, движение оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы в полость матки, имплантация (прикрепление зародыша к стенке матки), развитие зародышевых листков (закладок – стройматериала для будущих органов) и формирование органов и систем;
  • фетальный (плодный) – с 11-й акушерской недели до родов. В это время происходит повышение плода в размерах, развитие и совершенствование его органов и систем.

Кроме этого беременность принято подразделять на триместры (1, 2, 3), соответственно по три месяца любой (до 12 недель, 13 – 28 недели, 29 – 40 недели).

При многоплодной беременности близнецы смогут быть однояйцевыми (появляются при полном разделении оплодотворенной яйцеклетки надвое и имеют однообразные генетические данные) либо разнояйцевыми (происходит имплантация (прикрепление к стенке матки) двух либо более разных оплодотворенных яйцеклеток).

В зависимости от того, как находятся плацента и децидуальная оболочка (органы, несущие ответственность за питание, функционирование и защиту плода в полости матки), выделяют:

  • монохориальную, моноамниотическую двойню – близнецы имеют неспециализированную плаценту, между ними нет перегородки (они находятся в одном плодном пузыре);
  • монохориальную, диамниотическую двойню – близнецы имеют неспециализированную плаценту, в плодном пузыре между ними имеется перегородка;
  • дихориальную, диамниотическую двойню – близнецы имеют отдельную плаценту.

Обстоятельства

Беременность появляется в следствии оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, которое происходит в верхней трети маточной трубы. Потом оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе и попадает в полость матки, где прикрепляется к стенке матки (это происходит на 20 – 22 сутки цикла). С этого момента начинают происходить трансформации в гормональном фоне дамы: желтое тело (временное образование) в яичнике дамы, образующееся при овуляции (выход яйцеклетки из яичника), начинает производить гормон прогестерон, а образующийся хорион (орган, важный за прикрепление зародыша к стенке матки) вырабатывает ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Организм дамы настраивается на вынашивание беременности, и начинают неспешно проявляться показатели беременности. В случае если по каким-либо обстоятельствам имплантация (прикрепление зародыша к стенке матки) не случилась, то механизмы беременности не запускаются, плодное яйцо погибает без питания и выходит наружу при менструации.

На каком сроке определяется беременностьМногоплодная беременность может наступать в следствии двух механизмов:

  • созревания и оплодотворения сходу двух и более яйцеклеток, и в этом случае появляется разнояйцевая беременность;
  • разделение оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) на две либо более части практически сразу после оплодотворения, и в этом случае беременность есть однояйцевой.

На каком сроке определяется беременностьКроме этого многоплодная беременность довольно часто наступает при неестественном оплодотворении, в то время, когда для увеличения успеха процедуры в матку подсаживается сходу пара эмбрионов, и они приживаются.

Наиболее благоприятный период для зачатия – середина цикла (2 – 3 неделя менструального цикла), в то время, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Но в силу того, что мужские и женские половые клетки имеют некоторый срок жизни (срок жизни яйцеклетки – 24 часа, сперматозоидов – 2-5 дней), и из-за сбоев в менструальном цикле беременность может появиться в начале либо в конце менструального цикла, но с меньшей возможностью.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Доктор акушер-гинеколог окажет помощь при лечении заболевания

Диагностика

Доктор может диагностировать беременность на основании:

  • анализа жалоб дамы – задержка менструации, тошнота, рвота, общее недомогание, слабость, сонливость, нагрубание и болезненность молочных желез и т.д.;
  • анализа менструальной функции (дата последней менструации, средняя длительность менструального цикла, дата предполагаемой очередной менструации, вероятного зачатия и т.д.);
  • результатов домашнего теста для определения беременности. Данные тесты основаны на определении ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который выделяется с мочой по окончании имплантации (прикрепления к стенке матки) плодного яйца. Эти тесты при соблюдении техники их проведения являются достаточно правильными и смогут выяснить увеличение уровня ХГЧ уже с самого начала задержки менструации (особенно в утренней моче, являющейся наиболее концентрированной);
  • данных гинекологического осмотра (гинеколог может распознать повышение матки и другие гинекологические показатели беременности);
  • данных УЗИ (ультразвукового изучения) органов малого таза. УЗИ на сроке раньше 10 – 11 недель назначается в большинстве случаев , если у доктора появляются сомнения по поводу локализации (размещение) беременности (маточная либо внематочная) либо при подозрении на замершую беременность (состояние, при котором эмбрион либо плод в матке перестает развиваться и погибает);
  • показателей уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови.

При наблюдении беременной доктор может отметить более стремительное повышение размеров матки, и в этом случае УЗИ проводится на более раннем сроке, дабы подтвердить многоплодную беременность.
Кроме этого доктор назначает беременной ряд анализов (крови, мочи, анализы на кое-какие инфекции – токсоплазмоз, цитомегаловирусную, хламидийную, микоплазменную инфекции, вирус несложного герпеса 1, 2 типа и т.д.) и консультаций экспертов (терапевта, стоматолога, окулиста) для обнаружения сопутствующих болезней, каковые смогут осложнить течение беременности.

Осложнения и последствия

Осложнениями многоплодной беременности смогут быть:

  • токсикоз беременных – осложнение, которое, в большинстве случаев, проявляется в первой половине беременности и может проявляться диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), слюнотечением, нарушением функции печени (гепатозом);
  • гестоз – осложнение беременности, характеризующееся нарушением функций крайне важных органов и систем, появляющееся в большинстве случаев по окончании 20-й недели беременности. Гестоз возможно легким, средней степени тяжести и тяжелым. Проявляется гестоз увеличением артериального давления, отеками, выделением белка с мочой (протеинурией);
  • преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия – это общее состояние здоровья беременной дамы, появляющееся на фоне развития тяжелого гестоза, которое характеризуется увеличением артериального давления, головокружением, мельканием мушек перед глазами, помутнением сознания. Если не предпринять никаких мер по оказанию помощи беременной и понижению артериального давления, то преэклампсия может перейти в эклампсию — тяжелое состояние, угрожающее жизни матери и ребенка. Приступ эклампсии проявляется в виде судорожного припадка с утратой сознания, который продолжается от нескольких десятков секунд до нескольких мин.. По окончании приступа дама будет в бессознательном состоянии либо коме. Развитие эклампсии может привести к смерти матери и плода, и потому может «настойчиво попросить» срочного своевременного родоразрешения (кесарева сечения) независимо от срока беременности;
  • невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель. Прерывание беременности до 20-й недели называется выкидышем. от 20 до 37 недели – преждевременными родами. В случае если у дамы случилось три и более выкидыша, то в этом случае говорят о привычном невынашивании беременности;
  • угроза прерывания беременности (угрожающий выкидыш ) – увеличение тонуса (напряжение) матки, появление тянущих, схваткообразных болей внизу живота у беременной. Также будут появиться кровянистые либо обильные прозрачные выделения из влагалища (кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод). Все эти симптомы требуют немедленной госпитализации дамы;
  • угроза преждевременных родов – появление показателей начинающихся родов (увеличение тонуса матки, боли внизу живота, схватки, отхождение околоплодных вод) на сроке от 28 до 37 недель беременности;
  • недоношенная беременность (преждевременные роды ) – рождение ребенка на сроке от 20 до 37 недель;
  • переношенная беременность – рождение ребенка на сроке 42 недели и более;
  • неразвивающаяся (замершая) беременность – прекращение развития эмбриона (до 10 недель беременности) либо плода и его смерть;
  • внутриутробная смерть плода (по окончании 28 недель беременности);
  • изосерологическая несовместимость (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору либо группе крови, в следствии чего организм матери начинает производить антитела (защитные вещества), каковые повреждают плод и смогут вызвать замершую беременность либо выкидыш;
  • анемия беременных ;
  • гестационный диабет – нарушение в эндокринной системе дамы, похожее на сахарный диабет (увеличение содержания сахара в крови), появляющееся при беременности у некоторых дам и в большинстве случаев проходящее по окончании родов;
  • плацентарная недостаточность – нарушение функции плаценты (органа, снабжающего поступление питательных веществ и кислорода от матери к плоду), понижение кровотока по плаценте и ухудшение питания и снабжения кислородом плода);
  • акушерские кровотечения ;
  • предлежание плаценты ;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ;
  • внематочная беременность — прикрепление и предстоящее развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в маточной трубе (трубная беременность) либо в брюшной полости (брюшная беременность);
  • синдром фетофетальной гемотрансфузии – специфическое осложнение многоплодной беременности у однояйцевых близнецов, каковые имеют неспециализированную плаценту (орган, снабжающий поступление кислорода и питательных веществ от матери к плоду). Наряду с этим синдроме происходит чрезмерное поступление крови к одному плоду и недостаточное поступление ее к другому, в следствии чего нарушается состояние обоих плодов вплоть до смерти одного из них либо обоих.
На каком сроке определяется беременность

Профилактика беременности многоплодной

Чтобы ребенок появился здоровым, и для предупреждения развития осложнений на протяжении беременности даме нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • планирование беременности. Запланированная беременность формирует наилучшие условия для зачатия и развития ребенка. Пара, планирующая беременность, обязана пройти консультации у гинеколога (уролога ), обследоваться на половые инфекции и при необходимости пролечить их. Кроме этого нужно пройти медико-генетическое консультирование, особенно при наличии наследственных болезней у родственников. При планировании беременности паре нужно верно питаться, отказаться от курения и алкоголя, пропить курс витаминов;
  • обследование на TORCH-инфекции. Даме, планирующей беременность, нужно пройти обследование на токсоплазмоз (скрыто протекающее инфекционное заболевание, которое возможно страшным для плода, особенно при заражении им на сроке до 12 недель беременности), наличие антител к вирусу краснухи (в случае если дама не переболела краснухой до беременности, ей в обязательном порядке нужно сделать прививку), изучение на вирус несложного герпеса 1, 2 типа и цитомегаловирусную заразу. Эти инфекционные заболевания (токсоплазмоз. краснуха. цитомегаловирусная зараза. вирус несложного герпеса 1, 2 типа ) объединены в единое понятие TORCH- инфекции – инфекции, каковые наиболее страшны для дамы при заражении ими на протяжении беременности, особенно в первом триместре;
  • соблюдение беременной дамой правил рационального питания. При беременности у дамы возрастает потребность в питательных веществах, витаминах и минералах. Питание беременной дамы должно быть сбалансированным, разнообразным, снабжающим даму и ребенка всеми нужными веществами. направляться не забывать два ключевых момента:
    • все, что съела мама, через кровоток в плаценте попадает к ребенку;
    • в случае если ребенок испытывает недостаток в чем-либо, а с пищей этого вещества поступает не хватает, он может позаимствовать дефицитное вещество из организма матери (к примеру, кальций). Само собой, беременная дама обязана исключить из рациона алкоголь, токсические (ядовитые) и психостимулирующие вещества, нужно сократить до полного отказа вещества, которые содержат кофеин (кофе, чай, колу);
    • все лекарственные препараты, травы, народные средства возможно использовать лишь по окончании консультации доктора;

    На каком сроке определяется беременность

  • регулярное наблюдение беременной дамы у акушера-гинеколога. своевременное прохождение обследований и анализов, неукоснительное исполнение всех рекомендаций. При ухудшении состояния беременной, появлении тревожных признаков – внеплановое обращение к доктору;
  • соблюдение правил личной гигиены беременной дамой, исключение действия на нее ядовитых и очень сильно пахнущих веществ. Беременной даме нужно отказаться от окрашивания волос и химической завивки. Косметика для беременной должна быть не сильный (не приводить к аллергическим);
  • ношение эргономичной одежды и обуви. Одежда для беременных должна быть предпочтительно из натуральных тканей, не сдавливающая пузо, эргономичная и функциональная. Обувь направляться выбирать эргономичную, нетесную, в обязательном порядке устойчивую и нескользящую. На время беременности даме нужно отказаться от обуви на каблуке либо платформе, поскольку она усиливает нагрузку на позвоночник;
  • поддержание физической формы беременной. Беременность, если она протекает без осложнений, не есть заболеванием, и потому не является противопоказанием для умеренных физических нагрузок, исполнения домашней работы. Нужно исключить только поднятие тяжестей, чрезмерную нагрузку на мускулы пресса и ситуации, создающие опасность получения травмы дамой. На поздних сроках беременности физическая активность дам пара понижается. Для подготовки организма к родам и поддержания тонуса мышц беременной с ранних сроков рекомендуется делать гимнастику для беременных, которую может порекомендовать доктор женской консультации. Кроме этого рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Даме с многоплодной беременностью рекомендуется чаще отдыхать на боку, дабы уменьшить сдавление маткой внутренних органов;
  • психологическая подготовка к родам и поддержка. Дама в период беременности есть весьма ранимой, чувствительной к стрессам и негативным чувствам, испытывает недостаток в поддержке и защите. Нужно исключить стрессовые ситуации, отложить на неизвестное время решение всех распрей и неприятностей. Принципиально важно получать положительные эмоции, радоваться своему состоянию, отгонять от себя тревожные мысли, характерные беременным, особенно в случае если беременность первая. При тяжёлой домашней ситуации либо неспособности самостоятельно совладать с тревогой направляться обратиться с просьбой о помощи к психологу либо психотерапевту.

Дополнительно

Планирование беременности есть залогом ее благополучного течения. В случае если по какой-либо причине происхождение беременности в настоящее время есть нежелательным, существуют разные способы предохранения от нежелательной беременности (контрацепции). К ним относятся:

  • биологический способ:
    • календарный способ (исключение полового акта либо предохранение в период овуляции);
    • прерывание полового акта;
  • барьерный способ:
    • механический (презервативы, влагалищные кольца, колпачки и диафрагмы);
    • химический (спермицидные свечи, гели и пилюли);
  • гормональная контрацепция:
    • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
    • гестагены (мини-выпивали);
    • гормональные пластыри, кольца, подкожные имплантанты, гормональная внутриматочная спираль;
    • иньекции гормонов;
    • экстренная (посткоитальная) контрацепция;
    • внутриматочные контрацептивы (спирали).