Недоношенные дети 31 неделя

Недоношенные дети, их показатели, стадии недоношенности и обстоятельства преждевременных родов

Ребёнок считается недоношенным, если он появился на свет раньше, чем через 37 недель по окончании зачатия. Обстоятельств для рождения ребёнка раньше положенного срока возможно множество:

1. Социальные и биологические факторы.

1.1. Возраст своих родителей (через чур юные либо пожилые).

1.2. Как ни банально это не звучит, но, однако, факт остаётся фактом: многие мамы с вредными привычками и/либо пренебрегающие медицинским осмотром и рекомендациям докторов на протяжении беременности рожают преждевременно.

1.3. Риск рождения недоношенного ребёнка в разы выше у одиноких дам. Это обусловлено психологическими, эмоциональными и социально-бытовыми факторами.

Недоношенные дети 31 неделя

2. Аборты, каковые предшествовали данному зачатию.

3. Нередкие роды, период между которыми образовывает менее двух лет.

4. Разные болезни своих родителей.

5. Патологическое течение беременности.

6. Аномалии в развитии половой системы дамы.

В любом случае, не следует отчаиваться, ничего очень ужасного в рождении недоношенного ребёнка нет, а шансы вырастить его полноценным человеком весьма громадны, стоит только приложить мало старания и терпения в первые годы жизни малыша.

Всего различают 4 степени недоношенности, опираясь на вес недоношенного ребенка и его рост

1 степень. Ребёнок появился на сроке 35-37 недель, а вес недоношенного образовывает от 2001 грамма до двух с половиной килограммов.

2 степень. Срок: 32-34 недель, а вес от 1501 грамма до двух килограмм.

3 степень. Срок: 29-31 недель, вес — от 1001 грамма до полутора килограмм.

4 степень. Срок беременности менее двадцати девяти недель, а вес малыша менее одного килограмма.

Сложность выхаживания ребёнка зависит от степени недоношенности. Чем она выше — тем сложнее. направляться учитывать, что основная неприятность недоношенных детей — это не низкий вес, как кое-какие считают, а недостаточный уровень развития крайне важных органов и систем организма. Иначе говоря ребёнок, рождаясь раньше, просто не успевает дозреть для жизни за пределами утробы.

Для новорождённых, появившихся на свет раньше времени, свойственны кое-какие внешние показатели.

Особенности недоношенных детей и их показатели

1. Малые размеры. Невысокий рост прямо пропорционален степени недоношенности.

2. Отсутствие подкожно-жирового слоя. Недоношенные дети не выглядят истощёнными. Внешняя истощённость присуща детям с гипотрофией второй-третей степени.

3. Низкий мышечный тонус, вялость, не сильный крик, отсутствие эмоции голода. Другими словами, адинамия.

4. Телосложение непропорционально, громадная голова и мелкие маленькие конечности.

5. Большой и распластанный пузо с явным расхождением прямых мышц.

6. Преобладание мозгового черепа над лицевым.

7. Податливость черепных костей.

8. Мягкие ушные раковины.

9. Мягкий пушной волосяной покров, который находится, по большей части, на спине и плечах кроме этого входит в особенности недоношенных детей.

10. Пустая мошонка у мальчиков и зияние половой щели у девочек, другими словами, громадные половые губы не перекрывают малые.

11. Отсутствие набухания грудных желёз.

12. Экзофтальм (пучеглазие).

13. не сильный развитость ногтей. Ногти смогут не доходить до кончиков пальцев.

По отдельности, эти показатели не могут служить показателем недоношенности. Через чур большое количество факторов воздействуют на зрелость ребёнка и функциональные возможности организма новорождённого. Не следует ориентироваться лишь на вес малыша по окончании рождения. Основными параметрами, определяющими особенности каждого раздельно взятого новорождённого, являются обстоятельства преждевременных родов, степень недоношенности, возраст и вес ребёнка.

Рождение недоношенного ребёнка и первые недели жизни

В родильном зале. Одежда для недоношенных детей в первые моменты жизни

Доктора, работающие в родильных залах знают, что акушерскую помощь недоношенным детям необходимо оказывать аккуратно, дабы не травмировать ребёнка и случайно не оказать давление на череп малыша. По окончании отделения от матери, ребёнка, появившегося на свет преждевременно, переносят на заранее подготовленный, согретый до нужной температуры, пеленальный стол, каковые освещается лучами электрического рефлектора. Все манипуляции с малышом проходят с соблюдением осторожности, чётко и быстро. Затем, ребёнка заворачивают в стерильные тёплые пелёнки, а в одеяла помещают согретые переносные кувезы, после этого доставляют в особую палату для малышей, появившихся на свет раньше времени. Одежда для недоношенных детей, значительно чаще, складывается из мягких фланелевых кофточек с долгими рукавами и капюшоном. На голову наряжается шапочка, а на ноги — тёплые носки.

Не все дети, каковые появились раньше простого срока, попадают в отделение родильного зала, специализирующегося на выхаживании недоношенных детей. На протяжении принятия решения о необходимости помещения недоношенного ребёнка в отделение интенсивной терапии либо реанимации, доктора учитывают не только срок беременности, в момент которого случилось рождение, но и пропорциональное соотношение роста и веса, наличие пороков развития, врождённых аномалий, неприятностей с дыханием, и множество других факторов. В случае если вывод экспертов сходится на том, что состояние новорождённого не воображает угрозы его здоровью, то ребёнка выписывают домой в простые сроки.

В случае если нужна реанимация.

В случае если крайне важные системы организма ребёнка через чур слабо развиты, к примеру, недоношенный ребёнок не в силах самостоятельно дышать, то кроме того в этом случае имеется шансы выжить у малыша! В таких случаях, ребёнок попадает в отделение детской реанимации сразу же по окончании рождения. Тут малыши находятся в особых кувезах, каковые являются закрытые прозрачные купола с колпаками и четырьмя отверстиями для разных лечебных манипуляций, находящихся с различных сторон по две штуки. Все эти кувезы оборудованы аппаратами для неестественной вентиляции лёгких.

В инкубаторе неизменно поддерживается определённая температура, поскольку опасность для малыша — это не только переохлаждение, но и перегрев, и определённая влажность воздуха, приблизительно, 60%, что обусловлено избеганием риска подсыхания слизистых оболочек. В редких случаях, в кувезах устанавливаются водяные матрасы, цель которых пребывает в поддержании условий, в которых находится кроха, максимально родных к условиям амниотической жидкости. При помощи бессчётных датчиков, недоношенный ребёнок связан с автоматическими системами наблюдения, каковые контролируют все процессы его жизнедеятельности, и, при необходимости, подают сигнал тревоги докторам. Реанимационные процедуры состоят не только из неестественной вентиляции лёгких и кормлением через зонд. Дети, рождённые преждевременно, подвержены опасности развития осложнений, большинство которых возможно не допустить а также вылечить!

В то время, когда ребёнок получает возможность самостоятельно дышать, и, в то время, когда отпадает необходимость в вентиляции лёгких, начинается следующий этап выживания, в большинстве случаев, проводящийся в палатах интенсивной терапии новорождённых. Тут так же имеются кувезы, но, в отличии от кувезов, находящихся в отделениях реанимации, они не оснащены аппаратами для неестественной вентиляции лёгких. Но, однако, в этих кувезах так же поддерживается нужные температура и влажность. В палате интенсивной терапии кроха содержится до тех пор, пока не будет в состоянии обходится без дополнительной подачи кислорода и самостоятельно поддерживать температуру тела.

Кормление недоношенных детей в инкубаторе

Те малыши, у которых слабовыражен либо по большому счету отсутствует сосательный рефлекс, получают, в первые пара недель, подогретое материнское молоко, в которое, время от времени, додают особые добавки, через зонд. Зонд представляет собой узкую трубку, которая вводится конкретно в желудок малыша.

Особенности развития недоношенного ребёнка по окончании рождения

В зависимости от срока беременности, при котором при котором произошли роды, кроха владеет определёнными изюминками развития.

В случае если недоношенный ребенок появился ранее 29-и недель с момента зачатия

Дети, рождённые в таковой срок отличаются малым весом, который образовывает менее килограмма. Отличительной чертой для того чтобы ребёнка есть отсутствие дыхательных, глотательных и сосательных рефлексов. Как раз исходя из этого жизнеобеспечение производится при помощи особой медицинской аппаратуры. Довольно часто, ребёнок, рождённый в таковой срок, не может плакать и проводит солидную часть времени во сне, а из-за не сильный мышечного тонуса, движения его вялы и редки. Внешние отличия недоношенных детей от детей, рождённых в срок, заключаются в красно-фиолетовом цвете кожи со складками, лануго (пушок, который покрывает лицо и тело малыша), отсутствии ресниц и закрытых глазах. Из-за отсутствия слоя подкожного жира, ребёнок снаружи думается худеньким, но не истощённым. Истощение — это показатель гипотрофии. Дети, рождённые до истечения срока в 29 недель подвержены рискам разных осложнений и смогут столкнуться с проблемами в воспитании и обучении в дошкольном возрасте. К счастью, случаи рождения детей в такие сроки весьма редки.

Недоношенный ребенок 29 недель

Снаружи весьма похож на ребёнка, рождённого на более ранних сроках. Но, имеется значительные отличия: его вес больше, а возможность последующих осложнений ниже. Обычно, таких детей помещают в инкубатор с постоянной температурой и влажностью, и, с обеспечением подачи дополнительного кислорода.

Недоношенные дети 31 неделя

Недоношенный ребенок 30 недель

Ребёнок возможно вскармливаем грудным молоком через зонд. Проявляются первые движения, кроме того смогут быть случаи, в то время, когда ребёнок схватит за палец взрослого.

Недоношенный ребенок 31 недели рождения

Кое-какие дети уже могут плакать и открывать глаза, а движения более интенсивны, чем у детей, рождённых в более ранние сроки. Но, однако, такие малыши всё ещё находятся в зоне риска и нуждаются в наблюдении докторов.

Недоношенный ребенок 32 недели

В большинстве случаев, может дышать самостоятельно, а его вес образовывает, в среднем, свыше полутора килограмм.

Недоношенный ребенок 33 недели

Может вскармливаться грудью либо из бутылочки, в случае если, конечно же, нет неприятностей с дыханием новорождённого.

Недоношенный ребенок 34 недели

Имеют более высокие шансы на выживание, а их вес составляется более двух килограммов. Вероятных неприятностей со здоровьем делается меньше, а общее состояние новорождённого лучше.

Недоношенный ребенок 36 недель

Вес приходит неспешно приходит к оптимальным показателям, а вероятные риски здоровью составляют такие болезни, как: желтуха и нехорошая терморегуляция, что относительно легко лечится без последствий для предстоящей жизни.

Недоношенный ребенок 36 недель владеет относительно крепким здоровьем, и, в большинстве случаев, его выписывают домой в малейшие сроки.

Особенности недоношенных детей в разные периоды времени по окончании выписки из поликлиники

Относительно доношенных детей, дети, появившиеся преждевременно имеют пара замедленное развитие психических, эмоциональных и моторных навыков.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(неспециализированная информация)

Недоношенный ребёнок с массой тела до одного килограмма.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 2х-3х месяцев.

-Свойство удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте трёх-четырёх месяцев.

-Ребенок начинает выполнять перевороты со спины на пузо в 6-7 месяцев, а с живота на спину в 7-8.

-Свойство самостоятельно садиться появляется по окончании 9 месяцев.

-Самостоятельно подниматься ребенок начинает в возрасте 11-12 месяцев.

-Первые шаги появляются по окончании 14 месяцев.

-Первые слова ребенок начинает произносить по окончании года жизни.

Недоношенный ребёнок с массой тела от килограмма до 1500 г.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 2-2,5 месяцев.

-Свойство удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте трёх-четырёх месяцев.

-Ребенок начинает выполнять перевороты со спины на пузо в 6-7 месяцев, а с живота на спину в 7-8.

-Свойство самостоятельно садиться появляется по окончании 8 месяцев.

-Самостоятельно подниматься ребенок начинает в возрасте 11-12 месяцев.

-Первые шаги появляются по окончании 14 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить по окончании года жизни.

Недоношенный ребёнок с массой тела от 1500 г. до 2х килограмм.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 1,5-2 месяцев.

-Свойство удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте двух месяцев.

-Ребенок начинает выполнять перевороты со спины на пузо в 5-6 месяцев, а с живота на спину в 6-7

-Свойство самостоятельно садиться появляется по окончании 7 месяцев.

-Самостоятельно подниматься ребенок начинает в возрасте 9-10 месяцев.

-Первые шаги появляются по окончании 11 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить по окончании 11 месяцев.

Недоношенный ребёнок с массой тела около двух килограмм.

-Ребенок начинает сосредотачиваться на источниках звука и внимания в возрасте 1-1,5 месяцев.

-Свойство удерживать голову в вертикальном положении появляется в возрасте полутора- двух месяцев.

-Ребенок начинает выполнять перевороты со спины на пузо в 5-5,5 месяцев, а с живота на спину в 6-7

-Свойство самостоятельно садиться появляется по окончании полугода жизни.

-Самостоятельно подниматься ребенок начинает в возрасте 9 месяцев.

-Первые шаги появляются по окончании 11 месяцев жизни.

-Первые слова ребенок начинает произносить по окончании 11 месяцев.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам(справедливо для первых степеней недоношенности)

Недоношенный ребенок 1 месяц

Ребёнок набирает массу и поднимает голову.

Недоношенный ребенок 2 месяц

Ребёнок, лёжа на животе, обучается удерживать голову в горизонтальном положении.

Недоношенный ребенок 3 месяц

Попытки фиксировать взор на одной точке, развитие мимики.

Недоношенный ребенок 4 месяц

Кроха уже может улыбаться, фокусирует взор и держит голову в вертикальном положении без особенных на то усилий.

Недоношенный ребенок 5 месяц

Кроха поворачивает голову на звуки, появляются движения руками и ногами в ответ на обращение своих родителей и издаёт пока что невнятные звуки.

Недоношенный ребенок 6 месяц

Дети захватывают подвешенные игрушки, находят невидимые источники звуков и начинают лепетать.

Недоношенный ребенок 7 месяц

Происходит бурное психическое и эмоциональное развитие. Ребёнок уже может отличать родных от чужих, берёт в руки разные предметы, лепечет. Появляется разнообразное долгое гуление.

Недоношенный ребенок 8 месяц

Развиваются движения в горизонтальном положении. Дети начинают переворачиваться на пузо со спины и обратно. Начинают ползать и пробовать сесть.

Недоношенный ребенок 9 месяц

Ребёнок начинает произносить отдельные слоги, пробует повторять за взрослыми. Предпринимаются попытки подняться. Нормально садится, держась за барьер.

Недоношенный ребенок 10 месяц

Расширяется комплект манипуляций с предметами, ребёнок уже может стоять, опираясь на барьер.

Недоношенный ребенок 11 месяц

Психоэмоциональное и моторное развитие начинают совершенствоваться.

Недоношенный ребенок 12 месяц

Ребёнок, относительно с уверенностью, стоит. Испытывает сильный интерес к окружающей обстановке, реагирует на взрослых, деятельно манипулирует с предметами.

Навыки самостоятельности при приёме пищи, такие как держание ложки, хлеба, манипуляции с ложкой, у недоношенных детей начинают появляться в возрасте от полугода до десяти месяцев. Навыки опрятности — с девяти месяцев до года.

Уход за недоношенными детьми дома

Недоношенный ребёнок имеет множество изюминок и требует особенных условий для своего полноценного развития. Такие условия возможно без особенного труда создать дома, направляться лишь выполнять пара рекомендаций.

Во-первых, уход за недоношенными детьми содержится в температурном режиме

Недоношенному ребёнку, дома нужно создать оптимальные температурные условия. Температура окружающей среды обязана составлять 22-25 градусов по шкале Цельсия. Проветривание помещений должно проводится каждые три часа по пятнадцать-двадцать мин.. Около ребёнка, под одеялом, которым он укрыт, направляться поддерживать температуру в двадцать восемь-тридцать два градуса по шкале Цельсия. Довольно часто, особенно зимой, появляется потребность в дополнительном обогреве новорождённого. Для этого комфортно использовать резиновые грелки с горячей (60-65 градусов) водой. направляться не забывать, что нельзя применять для обогрева малыша электрические устройства. В соответствии со степенью недоношенностью и температурных условий в помещении, возможно применять от 1й до 3х грелок. Грелки оборачиваются в ткань (полотенца, пелёнки либо в особые мешочки) и помещаются под одеялом в ногах и поверх одеяла по бокам на расстоянии ладони взрослого человека от ребёнка. Для постоянного наблюдения за температурой и для удобства в целом, возможно положить термометр рядом с ребёнком.

Принципиально важно не подкладывать грелки под ребёнка, по избежании ожогов и класть её сверху, поскольку это затруднит дыхание. Кроме этого необходимо поменять грелки поочерёдно каждые полтора-два часа и следить за тем, дабы ребёнок не оставался без подогрева кроме того на маленькие периоды времени. Лицо новорождённого неизменно должно быть открыто.

К концу первого месяца кроха начнёт самостоятельно держать температуру тела, и, в итоге, возможно будет всецело отказаться от неестественного обогрева. Измерения температуры тела ребёнка должно производится два раза в сутки, утром и вечером, в случае если, конечно же, доктор не давал иных указаний. Измерение температуры тела производится без раздевания малыша.

Одежда для недоношенных детей

Малыша, который появился с массой тела свыше двух килограмм, не требуется укутывать. Его одевают точно кроме этого как и доношенных младенцев. Дети, чей вес меньше двух килограмм, нуждаются в намного большем количестве вещей. Наиболее оптимальной есть одежда для недоношенных детей, которая складывается из таких элементов, как трикотажные чепчики, трикотажные кофточки с капюшоном и зашитыми рукавами, ползунки и подгузники. Ребёнка, одетого так, направляться заворачивать в байковое одеяло, укладывать в шерстяной конверт и укрывать сверху фланелевым одеялом. К концу первого месяца направляться неспешно отказываться от одеяла и конверта. направляться не забывать, что тугое пеленание стесняет дыхание малыша, что категорически противопоказано. Для равномерности дыхания всеми участками лёгких новорождённого, нужно систематично переворачивать малыша с одного бока на другой.

Купание недоношенного ребёнка

Малышей, чья масса тела при рождении была меньше полутора килограмм, не нужно купать в первые две-три недели нахождения дома. Детям, чья масса тела при рождении была выше 1500 грамм, купание разрешается проводить через 7-10 дней. В первые три месяца жизни ребёнка, купание проводится в кипячёной воде. Температура в комнате, где производится купание, обязана составлять двадцать пять градусов по шкале Цельсия, а температура воды — 38 С.

Питание недоношенных детей. Способы кормления

• Питание недоношенных детей при помощи зондов, применяющих инфузионные насосы.

• Порционное питание при помощи зонда (пища вводится шприцом)

• Смешанное либо неестественное вскармливание, применяя особые смеси для недоношенных детей.

Кормление недоношенных детей

В то время, когда дети смогут самостоятельно питаться грудью мамы, то направляться обеспечить им наиболее комфортное кормление недоношенных детей.

• Ребёнку часто бывает тяжело удержать сосок во рту. При таких условиях, самым действенным положением малыша на руках будет положение из под мышки либо колыбель, в то время, когда ребёнок расположен вдоль предплечья, а рука мамы поддерживает ребёнка за плечи.

• В случае если ребёнок заглатывает воздушное пространство, то стоит принять положение полулёжа, к примеру, подложив под спину пара подушек.

Недоношенные дети 31 неделя

• Дабы кроха удерживал сосок, возможно применять так называемый способ рука танцора, который содержится в поддержании мамой щёк и подбородка малыша.

Прогулки

На протяжении прогулок направляться выполнять осторожность, поскольку резкие перепады температуры смогут неблагоприятно сказаться на здоровье малыша. Недоношенных детей, каковые появились с массой тела более полутора килограмм, разрешается выносить на прогулки с двухнедельного возраста при температуре воздуха за окном в 25-26 градусов по шкале Цельсия. Первая прогулка не должна быть продолжительной, всего десять-пятнадцать мин., после этого длительность возможно увеличивать любой раз на 10-20 мин., доводя тем самым до одного-полутора часов. В осеннее и весеннее время года, при температуре ниже десяти градусов по шкале Цельсия, разрешается гулять с грудными детьми возрастом от одного месяца и с массой тела от двух с половиной килограмм. В случае если температура окружающей среды ниже восьми градусов, разрешаются прогулки с детьми при достижении ими возраста двух месяцев и массы тела свыше 2800 грамм.

Рекомендации мамам

Ребёнок очень во многом зависит от матери, причём, не только от её физического здоровья, но и от психологического состояния. Чтобы ребёнок нормально рос и развивался, нужно создать ему благоприятные условия, а дабы их создать, первым делом, необходимо начать с самой мамы. Самое основное — это не отчаиваться и наблюдать в будущее с оптимизмом. Кроме того в то время, когда ребёнок появился недоношенным и его послали в детскую палату, мама всё равняется может о нём заботится и заботиться за ним. Материнская забота положительно скажется не только на здоровье ребёнка, но и на психологическом состоянии своих родителей. Существует пара несложных, но очень действенных правил, каковые окажут помощь всей семье.

Во-первых, маме направляться проводить с малышом как возможно больше времени. Кроме того зрительный контакт с ребёнком благоприятно скажется на психологическом состоянии матери.

Важную роль играется и тактильный контакт, простые материнские прикосновения крайне важны для недоношенных детей.

Пожалуй, самым серьёзным причиной есть минимизация стрессов. Само собой разумеется, рождение недоношенного ребёнка приносит массу неприятных ощущений и стрессов, но необходимо обучиться с ними справляться, и лишь тогда ваш кроха вырастит здоровым и радостным.

Принципиально важно сохранять грудное молоко. Кстати, отсутствие стрессовых обстановок очень облегчит сохранение лактации. Кроме того в случае если кроха через чур не сильный, дабы сосать грудь, попытайтесь предложить кормить его как раз грудным молоком, а не смесью через зонд.

Участвуйте в уходе за своим малышом. Спросите у неонатолога, какие конкретно действия вы имеете возможность делать по уходу. Это возможно кормление, пеленание либо что-нибудь ещё. При происхождении каких-либо вопросов, неизменно возможно обратиться к персоналу за помощью. Всё это разрешит преодолеть подавленное состояние, улучшит настроение мамы, и, конечно же, благоприятно скажется на ребёнке.

Поддерживайте общение с медицинским персоналом. Не следует держать в себе свои страхи и опасения. Поделитесь ими с сотрудниками поликлиники и они развеют все ваши опасения! Не стесняйтесь задавать кроме того глупые вопросы, поскольку от понимания мамой всех изюминок выхаживания недоношенного ребёнка, зависит жизнь и развитие малыша.

Познакомьтесь с другими родителями, у которых также недоношенные дети. Отыщите форумы и сайты, посвящённые данной тематике. Поверьте, их много. Там возможно будет отыскать ответ фактически на любой вопрос и задать вопрос совета у более умелых своих родителей.

Но, однако, самым главным есть оптимизм и вера в лучшее будущее для вашего малыша! Не отчаивайтесь, и всё будет хорошо.